一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策
1、省級醫(yī)院住院起付線2000元
(1)同一年度第二次及其以后住院的,起付線減半
(2)14周歲以下(含14周歲)兒童住院的,起付線減半
2、報銷比例實(shí)行分段報銷
2000元< 醫(yī)療費(fèi)用≤7000元 報銷50%
醫(yī)療費(fèi)用>7000元 報銷68%
年度住院報銷封頂線為15萬元
3、未按規(guī)定辦理逐級轉(zhuǎn)診手續(xù)者,報銷比例在上述基礎(chǔ)上降低20%
4、部分地區(qū)實(shí)行特殊的起付線、報銷比例,以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)
5、意外傷害需要對致病原因進(jìn)行審核鑒定,報銷程序按患者相應(yīng)縣區(qū)政策執(zhí)行
二、城鄉(xiāng)居民大病保險報銷政策
1、起付線、報銷比例及封頂線
大病保險起付線為1.5萬元
報銷比例:
1.5萬元 - 5萬元(含5萬元) 報銷50%
5萬元 - 10萬元(含10萬元) 報銷60%
10萬元以上 報銷70%
★ 參加河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的農(nóng)村貧困人口,享受大病保險特殊報銷政策:
起付線為0.75萬元
報銷比例:
0.75萬元 - 5萬元(含5萬元) 報銷80%
5萬元 - 10萬元(含10萬元) 報銷85%
10萬元以上 報銷95%
年度內(nèi)報銷封頂線為40萬元
2、保險年度
城鄉(xiāng)居民大病保險運(yùn)行年度自每年的1月1日起至12月31日止
三、城鄉(xiāng)居民困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷政策
1、保障對象
(1)建檔立卡農(nóng)村貧困人口
(2)特困人員救助供養(yǎng)對象
(3)城鄉(xiāng)最低生活保障對象
2、起付線及報銷比例
城鄉(xiāng)居民困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險起付線為3000元
報銷比例:
3000元 - 5000元(含5000元) 報銷30%
5000元 - 1萬元(含1萬元) 報銷40%
1萬元 - 1.5萬元(含1.5萬元) 報銷50%
1.5萬元 - 5萬元(含5萬元) 報銷80%
5萬元以上部分按90%給予報銷,不設(shè)封頂線
3、保險年度
城鄉(xiāng)居民困難群眾大病補(bǔ)充保險運(yùn)行年度自每年的1月1日起至12月31日止