日前，西安市衛(wèi)計委召開全市公立醫(yī)院控制醫(yī)療費用不合理增長工作會議，對控費相關指標較高的5個區(qū)縣衛(wèi)計局和11家公立醫(yī)院院長進行了約談。

　　西安市衛(wèi)計委要求，各區(qū)縣及醫(yī)療機構(gòu)要進一步增強控費指標的責任感和緊迫感，突出重點，從推進分級診療制度、規(guī)范合理用藥、規(guī)范診療行為、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、應對醫(yī)保制度整合變革、加強行風建設，堅決控制醫(yī)療費用過快增長。要求被約談單位采取切實有效的措施，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，降低藥品、耗材、檢查檢驗收入占比，降低就醫(yī)成本和管理成本，提高醫(yī)務人員勞務性收入的占比，嚴控醫(yī)療費用不合理增長。

　　根據(jù)新近出臺的《陜西省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的實施意見》，陜西將嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)明碼標價和醫(yī)藥費用明晰清單制度，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)自立項目收費、重復收費、擅自提高收費標準。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品耗材、大型醫(yī)用設備檢查治療等業(yè)務收入掛鉤。同時公立醫(yī)院要通過優(yōu)化診療業(yè)務流程、積極推行日間手術(shù)等手段，努力縮短平均住院日，三級綜合醫(yī)院平均住院日逐步降低到9天以下，二級綜合醫(yī)院平均住院日逐步降低到7天以下。

　　在生活中依然存在百姓”看不起病，吃不起藥“的現(xiàn)象，雖然國家醫(yī)保的發(fā)放，但有些醫(yī)院的高標準收費也依然讓有些居民承受不來。國家對這次的西安的醫(yī)療費用不合理的醫(yī)院進行了約談，制定了相關的制度要求。

　　1、嚴查擅自提高收費標準

　　實施意見要求，開展公立醫(yī)院成本核算試點工作，提高病案、臨床路徑、藥品、耗材等方面的精細化管理水平，控制不必要的費用支出。力爭到2017年底城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。同時，規(guī)范醫(yī)療服務收費，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥費用清單制、查詢制和價格公示制度。嚴厲查處擅自提高收費標準、自立項目收費、分解收費、變相收費的情況。

　　2、參保患者醫(yī)療費個人支出占比逐步降低

　　實施意見要求，各區(qū)縣、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合實際，合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系，定期公示主要監(jiān)測指標。到2017年底，逐步建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制，并初步遏制醫(yī)療費用不合理增長勢頭，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費用總量增幅和門診病人次均醫(yī)藥費用、住院病人人均醫(yī)藥費用增幅有所下降，參保患者醫(yī)療費用中個人支出占比逐步降低，全市醫(yī)療費用增長控制在10%以內(nèi)。

　　3、每個基層醫(yī)療機構(gòu)擁有2名以上全科醫(yī)生

　　實施意見要求，推進分級診療制度，加強基層能力建設，保證每個基層醫(yī)療機構(gòu)擁有2名以上合格的全科醫(yī)生。全市所有公立三級醫(yī)院都要牽頭組建醫(yī)療集團或醫(yī)聯(lián)體，所有二級公立醫(yī)院都要參加醫(yī)聯(lián)體。三級公立醫(yī)院要進一步減少和下沉普通門診服務，實現(xiàn)普通門診占比逐年降低。同時，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務，為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務。

　　對醫(yī)院高收費標準的現(xiàn)象，國家的干預，有利于規(guī)范醫(yī)院的收費標準，更好的為人民服務，減輕人民看病的壓力，提高人民的健康水平。