“人力資源與社會(huì)保障部和全國(guó)總工會(huì)正在討論,‘社會(huì)保險(xiǎn)法配套規(guī)章’中涉及醫(yī)保基金管理和個(gè)人醫(yī)保繳納比例的問(wèn)題。”參與制訂該內(nèi)容的人士日前向透露,“討論的問(wèn)題重點(diǎn)是個(gè)人醫(yī)保繳納比例如何提高,以及醫(yī)療基金的覆蓋面將繼續(xù)擴(kuò)大的問(wèn)題。”目前我國(guó)職工個(gè)人醫(yī)保繳存數(shù)為本人工資收入的2%,此次管理層研討的即這一部分。
了解到,鑒于醫(yī)保的地域性,“社會(huì)保險(xiǎn)法配套規(guī)章”中并不涉及調(diào)整繳費(fèi)比例的具體措施,而是為地方政府的調(diào)整行為提供規(guī)范。業(yè)內(nèi)專家普遍認(rèn)為,目前醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群的個(gè)人繳費(fèi)比例偏低,在國(guó)家不斷提高醫(yī)保報(bào)銷比例背景下,個(gè)人繳費(fèi)比例的提高將是解決醫(yī)保覆范圍、大病醫(yī)保等棘手問(wèn)題的良方,同時(shí),也有助于減輕政府和企業(yè)的負(fù)擔(dān)。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》已于2010年10月28日發(fā)布,并于2011年7月1日起正式實(shí)施。在此之后,作為《社會(huì)保險(xiǎn)法》制訂和推廣單位的人保部與全總一直潛心制訂該法的配套規(guī)章。“我們參與制訂的配套規(guī)章就是要解決執(zhí)行力的問(wèn)題。”全總內(nèi)部人士透露,“目前主要制定的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例和工傷條例。”據(jù)透露,討論中意見呈現(xiàn)最多的問(wèn)題是,個(gè)人醫(yī)保繳納的部分是否要提高,“目前還沒有定論?!鄙鲜鋈耸肯蛲嘎?。而就醫(yī)保中個(gè)人繳存比例提高一事,參與政策制訂的人保部社會(huì)保障研究所未給予表態(tài)。
從人保部社會(huì)保障研究?jī)?nèi)部人士處了解到,此輪醫(yī)改的目標(biāo)是,將報(bào)銷比例提高到50%,為參保者提供更好的保障,這就需要國(guó)家的投入進(jìn)一步增加,個(gè)人的繳費(fèi)水平也會(huì)有相應(yīng)的提高。目前,我國(guó)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工共同徼納,單位繳費(fèi)比例為職工工資總額的7.5%,職工個(gè)人為本人工資的2%。
醫(yī)改“十二五”規(guī)劃指出,到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上,這與2011年每人每年200元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相比提高了80%。事實(shí)上,國(guó)內(nèi)個(gè)別地區(qū)已經(jīng)開始著手提高個(gè)人醫(yī)保繳納費(fèi)用。重慶人社局已經(jīng)公開宣布“城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi),2013年將有所提高,其中一檔和二檔分別上調(diào)10元和30元,上調(diào)后一檔每人每年60元,二檔每人每年150元?!?/p>
數(shù)據(jù)顯示,2011年重慶城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)保繳納最低檔為30元,政府補(bǔ)助200元,個(gè)人繳費(fèi)占總額的13%左右。2012年,重慶城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)最低檔為50元,政府補(bǔ)助240元,個(gè)人繳費(fèi)占總額約20%。截止目前,重慶人社局沒有公布2013年國(guó)家補(bǔ)助的金額。